Terapi yang ditingkatkan untuk pemulihan stroke

Peneliti dan dokter terapi rehabilitasi merangkul Sistem Vivistim® Paired VNS™ pertama yang disetujui FDA dengan pandangan positif sebagai intervensi tambahan berbasis hasil yang efektif untuk penderita stroke iskemik.

Diproduksi oleh MicroTransponder® Inc., sebuah perusahaan perangkat medis yang mengembangkan solusi untuk memulihkan kemandirian dan martabat bagi orang yang menderita kondisi neurologis yang mengganggu fungsi sensorik dan motorik, Sistem Vivistim memasangkan stimulasi saraf vagus dengan terapi rehabilitasi untuk meningkatkan fungsi ekstremitas atas bagi penderita stroke.           

Hasil uji klinis penting terkontrol acak, multicenter, multicenter, 108 orang MicroTransponder, yang diterbitkan dalam The Lancet, menunjukkan bahwa Sistem Vivistim menghasilkan dua hingga tiga kali lebih banyak fungsi tangan dan lengan bagi penderita stroke daripada terapi rehabilitasi saja.

Hasil ini, bersama dengan penegasan perubahan paradigma dalam rehabilitasi stroke, dipresentasikan oleh Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, seorang profesor di MGH Institute of Health Professions, dan Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, seorang profesor di Divisi Terapi Fisik di Fakultas Kedokteran Universitas Emory, selama Pertemuan Bagian Gabungan 2022 Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Kimberley dan Wolf, yang memimpin uji klinis Vivistim di institusi masing-masing, memfasilitasi simposium berjudul “Menerapkan Bukti: Peran yang Muncul dari Stimulasi Saraf Vagus yang Dipasangkan dengan Rehabilitasi Stroke.”

Karena Terapi VNS Berpasangan mendapatkan lebih banyak pengakuan sebagai intervensi yang inovatif dan berorientasi pada hasil dalam pemulihan stroke, Wolf menganjurkan dukungan dari spesialis rehabilitasi dengan menggarisbawahi bahwa intervensi baru ini merupakan pelengkap terapi, bukan pengganti.

Menurut terapis okupasi dan fisik yang berpartisipasi dalam uji klinis, Sistem Vivistim memungkinkan terapis untuk memandu penderita stroke untuk peningkatan yang signifikan dalam mobilitas ekstremitas atas karena inovasi teknologi, protokol terapi yang unik di klinik dan kemampuan sistem untuk menjadi diaktifkan di rumah oleh pasien.

Selama Terapi Vivistim, terapis akan menggunakan pemancar nirkabel yang berkomunikasi dengan perangkat lunak berpemilik untuk memberi sinyal pada perangkat Vivistim yang ditanamkan untuk mengirimkan denyut lembut ke saraf vagus sementara penderita stroke melakukan tugas tertentu, seperti mengenakan topi, menyisir rambut atau memotong makanan. Melalui fitur Vivistim di rumah, penderita stroke dapat terus berlatih latihan rehabilitasi atau berlatih tugas rutin sendiri dengan menggesekkan magnet Vivistim di atas area implan.

Para peneliti percaya bahwa pasangan simultan dari latihan rehabilitasi dengan stimulasi saraf vagus melepaskan neuromodulator yang membuat atau memperkuat koneksi saraf untuk meningkatkan fungsi ekstremitas atas dan meningkatkan manfaat terapi fisik.

Terapis mengevaluasi fungsi ekstremitas atas pasien mereka selama setiap sesi Terapi Vivistim untuk menyesuaikan latihan seputar fungsi tangan dan lengan yang paling membutuhkan peningkatan. Menurut Yozbatiran, pasien melaporkan bahwa mereka merasa tertantang selama sesi dan menghargai intensitasnya.

Meskipun protokol Sistem Vivistim sangat luas, sebagian besar terapis dalam uji klinis melaporkan bahwa itu mudah untuk diintegrasikan ke dalam praktik mereka. Selama uji klinis, 71% terapis mengatakan mudah atau sangat mudah untuk memicu stimulasi saraf vagus selama terapi.

Tim klinis saat ini sedang mengidentifikasi kandidat potensial untuk Sistem Vivistim, dengan implantasi komersial pertama Vivistim diharapkan pada paruh pertama tahun 2022. Spesialis rehabilitasi, physiatrists, ahli saraf dan ahli bedah saraf yang tertarik untuk mempelajari lebih lanjut dapat mengklik di sini dan menilai apakah pasien mereka adalah kandidat yang ideal untuk Sistem Vivistim.