Sebuah studi baru yang memeriksa data penyitaan narkoba penegak hukum di Ohio dari 2014 hingga 2019 telah menemukan bahwa overdosis fatal yang melibatkan metamfetamin atau kokain, atau keduanya, kemungkinan besar berakibat fatal karena keterlibatan bersama fentanil yang diproduksi secara ilegal daripada keterlibatan stimulan terlarang itu sendiri. .
“Temuan kami menunjukkan bahwa kematian overdosis di Ohio yang melibatkan stimulan terlarang – kokain dan metamfetamin – sebenarnya tidak didorong oleh peningkatan pangsa pasar stimulan tersebut,” kata Jon E. Zibbell, Ph.D., ilmuwan senior di RTI International dan penulis utama studi ini. "Studi ini menunjukkan bagaimana fentanil meresap dalam pasokan obat-obatan terlarang dan bagaimana data sisi pasokan dapat membantu menguraikan apa yang sebenarnya mendorong kematian overdosis terkait stimulan."
Tim peneliti menggunakan data penyitaan obat yang diuji di laboratorium sebagai proxy untuk pasokan obat-obatan terlarang dan membandingkannya dengan data overdosis yang melibatkan stimulan terlarang untuk mencapai kesimpulannya.
Menurut penelitian, stimulan terlarang jarang disita dalam kombinasi dengan fentanil. Namun, peningkatan kejang yang mengandung stimulan terlarang dan fentanil sangat terkait dengan tingkat kematian overdosis terkait stimulan, menunjukkan bahwa konsumen stimulan terlarang mungkin semakin terpapar fentanil tanpa sadar.
“Sulit untuk terlalu menekankan peningkatan risiko penggunaan stimulan terlarang di tengah epidemi fentanil,” tambah Zibbell. “Orang-orang yang mengonsumsi kokain dan metamfetamin melakukannya dengan harapan bahwa stimulan ini tidak mengandung fentanil terlarang, tetapi sayangnya harapan itu semakin tidak masuk akal. Lebih buruk lagi, konsumen stimulan paling sering adalah orang-orang yang tidak menggunakan opioid dan tidak memiliki toleransi, yang berarti mereka sangat rentan terhadap overdosis opioid dan kemungkinan tidak siap untuk menanggapi overdosis opioid ketika itu terjadi.”
Studi ini juga mendukung temuan sebelumnya bahwa krisis stimulan terlarang bukanlah tren yang homogen tetapi mencakup dua krisis yang berbeda dan tumpang tindih yang melibatkan kokain dan metamfetamin. Temuan menunjukkan bahwa kokain secara tidak proporsional mempengaruhi orang kulit hitam atau Afrika-Amerika yang tinggal di kota metropolitan besar dan menengah, sementara metamfetamin mempengaruhi orang kulit putih yang tinggal di metro kecil dan yurisdiksi pedesaan.
Memahami bagaimana ras, lokasi geografis, dan rantai pasokan gelap bersinggungan dapat membantu lembaga kesehatan masyarakat mengatasi kedua sisi krisis stimulan terlarang dan merespons secara lebih efektif kebutuhan kesehatan penduduk perkotaan dan pedesaan, catat para penulis penelitian.
Para penulis menyimpulkan dengan merekomendasikan lembaga kesehatan masyarakat untuk meningkatkan risiko overdosis yang saat ini dikaitkan dengan kokain. Mereka menegaskan bahwa profil risiko kokain harus ditempatkan pada pijakan yang sama atau lebih besar dibandingkan dengan metamfetamin sehingga pesan pencegahan lebih akurat selaras dengan data kematian overdosis obat dan menyoroti dampak tidak proporsional kokain pada kesehatan komunitas kulit berwarna perkotaan.
