Ganja medis mengurangi penggunaan opioid pada pasien dengan nyeri kronis

Memberikan pasien dengan nyeri punggung kronis dan osteoarthritis (OA) akses ke ganja medis dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan penggunaan opioid untuk manajemen nyeri, menurut dua penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 2022. Dipimpin oleh Peneliti Utama Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS, penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa rasa sakit dan skor kualitas hidup meningkat setelah pasien disertifikasi untuk ganja medis.     

Lima puluh juta orang Amerika menderita sakit kronis yang tidak berhubungan dengan kanker,i yang sering diobati dengan opioid. Namun, ada kebutuhan untuk terapi alternatif. Pada tahun 2019, diperkirakan 10.1 juta orang berusia 12 tahun atau lebih menyalahgunakan opioid pada tahun 2019,ii dan kecanduan opioid tetap pada titik tertinggi sepanjang masa. Penggunaan ganja medis telah diteliti sebagai terapi alternatif untuk opioid, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meninjau kemanjuran, dosis, dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi penggunaan opioid untuk manajemen nyeri.

“Dalam situasi krisis opioid saat ini, kita harus mengidentifikasi alternatif yang dapat mengurangi ketergantungan pada opioid untuk mengendalikan rasa sakit,” kata Dr. Ilyas, direktur program persekutuan bedah tangan & ekstremitas atas di Institut Ortopedi Rothman dan profesor bedah ortopedi. di Rumah Sakit Universitas Thomas Jefferson di Philadelphia. “Pada titik ini, kami tidak menganjurkan penggunaan rutin ganja medis atau mengatakan itu adalah pilihan yang lebih baik, tetapi penelitian kami menunjukkan potensi.”

Penggunaan Ganja Medis pada Pasien Sakit Punggung Kronis dan OA

Kedua studi meninjau data resep opioid yang diisi yang diisi untuk pasien dengan nyeri punggung kronis dan OA yang disertifikasi untuk akses kanabis medis antara Februari 2018 dan Juli 2019. Rata-rata morfin miligram setara (MME) per hari dari resep opioid diisi enam bulan sebelum akses untuk ganja medis dibandingkan dengan enam bulan setelah pasien memperoleh akses.

Data nyeri punggung non-kanker muskuloskeletal kronis menunjukkan:

• Penurunan yang signifikan dalam rata-rata keseluruhan MME per hari setelah resep ganja medis, dari 15.1 menjadi 11.0 (n=186).

• 38.7% pasien turun menjadi nol MME per hari.

• Pasien yang memulai kurang dari 15 MME per hari dan lebih besar dari 15 MME per hari mengalami penurunan yang signifikan, dari 3.5 menjadi 2.1 (n=134) dan 44.9 menjadi 33.9 (n=52). Persentase pasien yang turun ke nol MME per hari dalam kelompok ini masing-masing adalah 48.5% dan 13.5%.

• Dibandingkan dengan baseline (tiga, enam, dan sembilan bulan), pasien melaporkan peningkatan intensitas, frekuensi, dan fungsi harian setelah penggunaan ganja medis.

• Pasien yang menggunakan dua atau lebih rute pemberian ganja medis menunjukkan penurunan MME per hari yang signifikan, dari 13.2 menjadi 9.5 (n=76).

Untuk pengobatan OA, ukuran hasil pasien dinilai pada tiga, enam, dan sembilan bulan setelah penggunaan ganja medis. Setelah akses ke ganja medis, penelitian menunjukkan:

• Terjadi penurunan yang signifikan pada rata-rata MME per hari dari resep yang diisi oleh pasien, dari 18.2 menjadi 9.8 (n=40). Rata-rata penurunan MME per hari adalah 46.3%.

• Persentase pasien yang turun menjadi nol MME per hari adalah 37.5%.

• Skor nyeri pasien menurun secara signifikan, dari 6.6 (n=36) menjadi 5.0 (n=26) dan 5.4 (n=16), masing-masing pada tiga dan enam bulan.

• Skor kualitas hidup Kesehatan Fisik Global meningkat secara signifikan, dari 37.5 menjadi 41.4 dalam tiga bulan.

“Studi kami menunjukkan bahwa ganja medis dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk nyeri punggung kronis dan osteoarthritis, berpotensi membantu mengurangi ketergantungan pada opioid,” kata Dr. Ilyas. “Namun, penelitian tambahan diperlukan untuk lebih memahami rute dan frekuensi terbaik, potensi efek samping, dan hasil jangka panjang dari penggunaan ganja medis. Untuk sementara, pemberi resep harus menggunakan pengambilan keputusan bersama dengan pasien mereka ketika mempertimbangkan kanabis medis untuk kondisi nyeri muskuloskeletal kronis.”