Mungkinkah turis menelan Lungworm Tikus saat liburan ke Hawaii?

Jutaan turis mengunjungi Hawaii setiap tahun. Otoritas Pariwisata Hawaii tetap bungkam atas fakta bahwa 75% siput di Pulau Hawaii dinyatakan positif Cacing Paru Tikus. Kasus di Maui telah dikonfirmasi.

Kabar baiknya, cacing paru tikus lebih suka masuk ke tubuh tikus dan tidak mencari manusia. Berita yang lebih baik lagi, hanya lima pengunjung ke Pulau Hawaii tahun ini yang terinfeksi parasit yang berpotensi melemahkan ini. Tahun lalu 10 turis jatuh sakit setelah meninggalkan Negara Bagian Hawaii.

Namun, memakan cacing secara tidak sengaja dapat terjadi dan seluruh negara bagian Hawaii berisiko. Sedikit pencegahan bermanfaat untuk melindungi kesehatan Anda dari parasit yang merusak ini.

Apa yang terjadi jika Anda tidak sengaja menelan cacing yang menyerang buah atau sayuran?  Divisi Wabah Penyakit Departemen Kesehatan Hawaii menyarankan orang dengan gejala harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk informasi lebih lanjut.

Departemen Kesehatan Hawaii kemarin mengatakan menerima konfirmasi dari Pusat Pengendalian Penyakit AS dari tiga kasus baru-baru ini dan bahwa mereka tidak berhubungan.

Cara Sakit Setelah Makan Cacing Paru Tikus

Angiostrongyliasis, juga dikenal sebagai tikus paru-paru, adalah penyakit yang menyerang otak dan sumsum tulang belakang. Ini disebabkan oleh nematoda parasit (parasit cacing gelang) yang disebut Angiostrongylus cantonensis. Bentuk dewasa A.kantonensis hanya ditemukan pada hewan pengerat. Namun, hewan pengerat yang terinfeksi dapat mengeluarkan larva cacing melalui kotorannya. Siput, siput, dan hewan tertentu lainnya (termasuk udang air tawar, kepiting darat, dan katak) dapat terinfeksi dengan menelan larva ini; ini dianggap sebagai hosti perantara. Manusia bisa terinfeksi A.kantonensis jika mereka memakan (dengan sengaja atau tidak) inang perantara terinfeksi mentah atau setengah matang, dengan demikian menelan parasit.

Infeksi ini dapat menyebabkan jenis meningitis langka (meningitis eosinofilik). Beberapa orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala apa pun atau hanya memiliki gejala ringan; pada beberapa orang yang terinfeksi gejalanya bisa jauh lebih parah. Gejala yang muncul dapat berupa sakit kepala parah dan leher kaku, kesemutan atau rasa nyeri di kulit atau ekstremitas, demam ringan, mual, dan muntah. Terkadang, kelumpuhan sementara pada wajah mungkin juga ada, begitu juga dengan sensitivitas cahaya. Gejala biasanya mulai 1 hingga 3 minggu setelah terpapar parasit, tetapi telah diketahui berkisar dari 1 hari hingga 6 minggu setelah terpapar. Meskipun bervariasi dari kasus ke kasus, gejala biasanya berlangsung antara 2-8 minggu; gejala telah dilaporkan berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama.

Anda bisa terkena angiostrongyliasis dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi oleh tahap larva A. kantonensis cacing. Di Hawaii, larva cacing ini dapat ditemukan pada siput atau siput mentah atau setengah matang. Kadang-kadang orang dapat terinfeksi dengan memakan produk mentah yang mengandung siput atau siput kecil yang terinfeksi, atau bagian dari salah satunya. Belum diketahui secara pasti apakah lendir yang ditinggalkan oleh siput dan siput yang terinfeksi dapat menyebabkan infeksi. Angiostrongyliasis tidak menyebar dari orang ke orang.

Mendiagnosis angiostrongyliasis bisa jadi sulit, karena tidak ada tes darah yang tersedia. Di Hawaii, kasus dapat didiagnosis dengan tes polymerase chain reaction (PCR), yang dilakukan oleh State Laboratories Division, yang mendeteksi A. kantonensis DNA dalam cairan serebrospinal pasien (CSF) atau jaringan lain. Namun, diagnosis yang lebih sering didasarkan pada riwayat paparan pasien (seperti jika mereka memiliki riwayat perjalanan ke daerah di mana parasit ditemukan atau riwayat menelan siput mentah atau setengah matang, siput, atau hewan lain yang diketahui membawa parasit) dan tanda dan gejala klinisnya sesuai dengan angiostrongyliasis serta temuan laboratorium eosinofil (jenis khusus sel darah putih) di CSF mereka. Tidak ada tes diagnostik yang dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi angiostrongyliasis sebelumnya.

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Namun, Satgas Gabungan Gubernur untuk Penyakit Lungworm Tikus baru-baru ini menerbitkan berbasis bukti awal pedoman klinis untuk diagnosis dan pengobatan neuroangiostrongyliasis. Parasit tidak dapat tumbuh atau berkembang biak pada manusia dan pada akhirnya akan mati, menyebabkan peradangan. Pedoman awal meminta pemeriksaan neurologis lengkap; riwayat rinci kemungkinan terpapar keong / siput, tikus, atau hal lain yang menunjukkan risiko infeksi; dan pungsi lumbal, atau spinal tap, untuk mendiagnosis penyakit dan meredakan sakit kepala yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Steroid harus diberikan sedini mungkin untuk mengurangi peradangan. Obat antiparasit, seperti albendazole, dapat membantu, meskipun bukti ini terbatas pada manusia. Jika albendazol digunakan, harus dikombinasikan dengan steroid untuk mengobati kemungkinan peningkatan peradangan yang disebabkan oleh cacing yang sekarat.