Perawatan Pasien Kanker Lebih Baik dengan Depresi Screening

“Identifikasi dan pengobatan dini untuk masalah kesehatan mental sangat penting, namun depresi dan masalah kesehatan mental lainnya sering kurang diidentifikasi dan kurang diobati pada pasien kanker payudara,” kata penulis utama studi tersebut, Erin E. Hahn, PhD, seorang ilmuwan penelitian. dengan Kaiser Permanente California Selatan Departemen Penelitian & Evaluasi. “Studi kami menunjukkan bahwa penggunaan strategi implementasi untuk memfasilitasi skrining depresi sangat efektif dan memberikan wawasan tentang cara membuat program berkelanjutan untuk membantu pasien kanker kami mencapai kesehatan terbaik.”

Secara historis sulit untuk memasukkan skrining tekanan mental selama perawatan kanker ketika pasien cenderung rentan terhadap tantangan kesehatan mental. Para peneliti dari Kaiser Permanente di California Selatan berangkat untuk menentukan apakah proses menggabungkan skrining depresi ke dalam perawatan klinis rutin dengan dukungan dari para peneliti mungkin membuat perbedaan.

Mereka memisahkan tim onkologi medis di lokasi yang berbeda menjadi 2 kelompok. Pada kelompok pertama, dokter dan perawat menerima pendidikan tentang skrining depresi, umpan balik reguler tentang kinerja mereka, dan dukungan dalam menentukan cara terbaik untuk menambahkan skrining depresi ke dalam alur kerja mereka saat ini. Pada kelompok kedua - kelompok kontrol - dokter dan perawat hanya menerima pendidikan. Skrining dilakukan dengan menggunakan versi 9 item Kuesioner Kesehatan Pasien, yang dikenal sebagai PHQ-9.

Semua pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara baru yang menjalani konsultasi dengan onkologi medis antara 1 Oktober 2017 hingga 30 September 2018, diikutsertakan dalam penelitian. Peneliti mendaftarkan 1,436 anggota: 692 pada kelompok kontrol dan 744 pada kelompok intervensi. Kelompok-kelompok tersebut memiliki karakteristik demografi dan kanker yang serupa.

• 80% pasien dalam kelompok intervensi menyelesaikan skrining depresi dibandingkan kurang dari 1% pada kelompok kontrol.

• Dari pemeriksaan kelompok intervensi, 10% mendapat skor dalam kisaran yang menunjukkan perlunya rujukan ke layanan kesehatan mental. Dari mereka, 94% menerima rujukan.

• Dari mereka yang dirujuk, 75% menyelesaikan kunjungan dengan penyedia kesehatan mental.

• Selain itu, pasien dalam kelompok intervensi memiliki kunjungan klinik yang jauh lebih sedikit ke departemen onkologi, dan tidak ada perbedaan dalam kunjungan rawat jalan untuk perawatan primer, perawatan darurat, dan layanan gawat darurat.

“Uji coba program ini sangat sukses sehingga, dengan dana dari Tim Penelitian Peningkatan Perawatan kami, kami telah meluncurkan inisiatif skrining depresi di semua departemen onkologi medis Kaiser Permanente di California Selatan,” kata Hahn. “Kami menggabungkan pelajaran yang dipetik dari uji coba, terutama pentingnya audit berkelanjutan dan umpan balik kinerja dan mendorong tim klinis kami untuk menyesuaikan alur kerja untuk memenuhi kebutuhan mereka.”