Sea Sick: Apakah Menjelajah Masih Merupakan Bisnis yang Menyenangkan?

Industri pelayaran sebelum COVID-19 menghasilkan pendapatan perjalanan dan pariwisata senilai $ 134 miliar yang mendorong Asosiasi Internasional Jalur Kapal Pesiar (CLIA) untuk melukis masa depan yang cerah. Ini terjadi sebelum COVID-19.

Sebelum COVID-19, hampir 351 juta kiriman dengan tag #travel di Instagram dibuat oleh para pelancong yang bahagia. Penumpang mendukung program kesehatan termasuk bar oksigen, pilihan menu sehat, dan peluang kebugaran. Kelas memasak di atas kapal dan aktivitas pendakian diterima dengan baik. Meskipun industri kapal pesiar terkenal mencemari perairan tempatnya berlayar, industri tersebut menetapkan bahwa pekerjaannya dengan masyarakat lokal membantu melestarikan situs warisan dan mengurangi jejak lingkungannya. Semakin banyak wanita yang bepergian dan landmark feminis dimasukkan dalam rencana perjalanan. Wisatawan tunggal juga merupakan pasar yang berkembang untuk industri ini, yang berkembang pesat melampaui wisatawan senior / dewasa yang sering bepergian.

Sebelum COVID-19 setiap tahun, lebih dari 30 juta orang menghabiskan waktu dan uang mereka di lebih dari 272 kapal pesiar anggota CLIA. Sebelum COVID-19, industri ini mendukung 1,108,676 pekerjaan yang mewakili $ 45 miliar dalam upah dan gaji, menghasilkan $ 134 miliar di seluruh dunia (2017) dan CLIA meramalkan masa depan cerah bagi industri menemukan media sosial dan perjalanan restoratif meningkat, mencatat bahwa delapan dari sepuluh bersertifikat CLIA agen perjalanan mengharapkan pertumbuhan pelayaran kapal pesiar untuk tahun 2020.

Pengingat: Petri Dish

Bahkan sebelum COVID-19, blogger, penulis surat kabar dan majalah, lembaga pemerintah, dan profesional perawatan medis / kesehatan melaporkan, secara mendalam dan gamblang, tentang potensi kesehatan dan keadaan darurat medis saat berada di atas kapal; namun, hal ini tidak menghalangi gerombolan orang untuk menyerahkan kartu kredit dan debit mereka untuk bergabung.

Bahkan COVID-19 belum menjadi pencegah. Pemerintah, lembaga pendidikan, pejabat kesehatan masyarakat, serta profesional perawatan kesehatan dan medis menangani bahaya yang ada di kapal pesiar dan bahaya terkait kesehatan bagi penumpang dan awak; Betapapun rinci dan buruknya berita yang menawarkan peringatan domestik dan internasional, orang-orang dari seluruh dunia dengan cemas menunggu jalur pelayaran untuk memasuki kembali pasar perjalanan.

COVID-19 di dalam pesawat

Laporan COVID-19 baru-baru ini dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan bahwa jumlah kasus global yang melaporkan bahwa pada 20 Agustus 2020, total 22 kasus telah dikonfirmasi di seluruh dunia, mengakibatkan 728,255 kematian. Mulai 793,810 Agustus 1, kapal pesiar melaporkan 22,415 kasus COVID-19, dengan 789 kematian.

Menurut Center for Disease Control (CDC), lingkungan kapal pesiar sangat cocok untuk penyebaran penyakit. Bukti ilmiah saat ini menunjukkan fakta bahwa kapal memiliki risiko penularan COVID-19 yang lebih besar daripada lingkungan lain karena:

1. Kepadatan populasi besar di atas kapal (biasanya lebih padat daripada kota atau situasi hidup lainnya)
2. Kondisi hidup dan kerja awak kapal (ruang dekat di lingkungan yang sebagian tertutup di mana jarak sosial hampir tidak mungkin dicapai)
3. Penumpang tanpa gejala tetapi terinfeksi menyebarkan virus dari satu negara ke negara lain melalui tamasya melihat-lihat di luar kapal
4. Penyebaran virus secara terselubung di antara awak kapal dari satu pelayaran ke pelayaran lain dan ke komunitas global
5. Orang berusia 65 tahun ke atas memiliki risiko lebih tinggi untuk konsekuensi parah dari COVID-19, target pasar utama penumpang kapal pesiar
6. Sumber daya medis terbatas

Apa yang Terjadi

Sejak Maret 2020, wabah besar terkait dengan tiga kapal pesiar dan ada koneksi ke kapal pesiar tambahan di seluruh AS. Transmisi dilaporkan di beberapa pelayaran dari kapal ke kapal oleh anggota awak, berdampak pada awak dan penumpang.

Meskipun penularan besar pertama COVID-19 dikaitkan dengan Wuhan, China, itu adalah penolakan dan kemudian tanggapan yang lambat dari Organisasi Kesehatan Dunia, Presiden Amerika Serikat saat ini, Donald Trump, dan pengabaian awal dan kemudian tanggapan yang lemah dari industri pelayaran yang memungkinkan virus mendapatkan daya tarik dan menyebar dengan cepat ke lebih dari 187 negara dan wilayah.

The Diamond Princess mencatat cluster pertama dan terbesar di luar daratan Cina (dikarantina di pelabuhan Yokohama, Jepang) pada 3 Februari 2020. Pada 6 Maret, COVID-19 diidentifikasi di Grand Princess di lepas pantai California (kapal itu dikarantina). Pada 17 Maret, kasus COVID yang dikonfirmasi diidentifikasi di setidaknya 25 kapal lain.

Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) mulai mengeluarkan peringatan Dilarang Pergi pada 21 Februari ke Asia Tenggara. Pada 8 Maret, peringatan diperluas untuk mencakup penangguhan semua perjalanan kapal pesiar di seluruh dunia untuk orang-orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya dan / atau 65+, dan akhirnya, pada 17 Maret, CDC merekomendasikan agar semua perjalanan pesiar ditunda di seluruh dunia.

The Diamond Princess dan Grand Princess memiliki lebih dari 800 kasus COVID-19; 10 orang tewas. Dari 3 Februari-13 Maret di AS, sekitar 200 kasus dikonfirmasi di antara pelancong kapal pesiar dari berbagai kapal yang menyumbang 17 persen dari total AS yang dilaporkan pada saat itu. Di Diamond Princess lebih dari 700 orang terinfeksi; 14 orang meninggal. Sejak Februari, beberapa kapal pesiar internasional telah terlibat dalam laporan kasus COVID-19, termasuk setidaknya 60 kasus di AS dari kapal pesiar Sungai Nil di Mesir.

Upaya Awal

Pejabat kesehatan masyarakat mencatat wabah dan berspekulasi tentang peluang penularan dan berusaha membatasi penularan di antara penumpang dan awak. Tanggapan termasuk: koordinasi pemangku kepentingan di berbagai sektor termasuk berbagai departemen dan lembaga pemerintah AS, menteri kesehatan luar negeri, kedutaan asing, departemen kesehatan negara bagian dan lokal, rumah sakit, laboratorium, dan perusahaan kapal pesiar.

Pejabat kesehatan masyarakat mengantisipasi penularan selama pendaratan dan pemulangan. Pembatasan termasuk pembatasan perjalanan oleh penumpang dan awak, perlindungan dan pengendalian infeksi (termasuk APD untuk staf medis dan kebersihan), desinfeksi kabin dengan dugaan infeksi, berbagi informasi, dan penyelidikan kontak di antara pelancong yang kembali di AS yang dicurigai telah atau telah terpapar virus. .

Masalah Terbesar: Desain Kapal

Salah satu dari sekian banyak alasan pengendalian COVID-19 dan penyakit menular lainnya di atas kapal begitu menantang dan sulit dikendalikan adalah desain kapal tersebut. Kualitas yang membuatnya cenderung tidak tenggelam sebenarnya meningkatkan tingkat penularan penyakit yang ditularkan melalui napas di antara penumpang dan awak.

Untuk melindungi kapal dari banjir, ruang dibagi menjadi beberapa kompartemen kecil dengan ventilasi yang relatif buruk dibandingkan dengan lingkungan tertutup lainnya (misalnya, rumah, kantor, toko). Jika sebuah kapal mulai tenggelam, ruang dapat dengan cepat ditutup dan ditutup untuk menjaga agar kapal tetap mengapung; Namun, ketika kapal mengalami wabah penyakit yang ditularkan melalui pernapasan, kedekatan orang-orang dalam kompartemen yang sempit dan berventilasi buruk ini menciptakan lingkungan yang ideal untuk jenis penyakit ini agar dapat menular dengan cepat di antara penumpang dan awak.

Memadai atau Tidak

Rekomendasi CDC menyarankan agar industri pelayaran mengembangkan, menerapkan, dan mengoperasionalkan rencana yang dapat ditindaklanjuti dan kuat untuk mencegah, mengurangi, dan menanggapi penyebaran COVID-19, jika / jika diizinkan untuk dimulai kembali. Langkah-langkah tersebut menjalankan keseluruhan yang sekarang sudah dikenal mulai dari pelatihan, pemantauan, pengujian, jarak, isolasi dan karantina hingga peningkatan staf medis, ketersediaan APD, evaluasi darat dan rawat inap - hingga pemberitahuan kepada pemerintah lokal, negara bagian dan nasional, dan publik otoritas kesehatan saat penumpang dan / atau anggota awak jatuh sakit.

Transformasi Mungkin / Tidak Mungkin

Untuk mengurangi penyebaran COVID-19, setiap anggota kru harus memiliki akomodasi satu orang dengan kamar mandi pribadi. Awak harus selalu memakai masker wajah saat berada di luar kabin individu. Layanan makan harus dimodifikasi untuk memfasilitasi jarak sosial dengan mengkonfigurasi ulang tempat duduk ruang makan, mengatur waktu makan, dan mendorong makan di dalam kabin. Pilihan makan swalayan harus dihapus.

Meskipun tamasya pantai merupakan sumber pendapatan yang penting, namun hal itu memberikan peluang bagi awak dan penumpang untuk tertular dan / atau menyebarkan penyakit, sehingga peluang ini harus diminimalkan. Norma sosial, seperti berjabat tangan dan pelukan harus dilarang, sementara kebersihan tangan dan etika batuk dianjurkan. Bagi penumpang dan awak, fasilitas cuci tangan harus dilengkapi dengan sabun yang ramah kulit, handuk kertas, dan wadah sampah.

Bahkan sebelum perjalanan, penumpang dan awak harus didorong untuk menghentikan penggunaan rokok, e-rokok, pipa, dan tembakau tanpa asap karena dapat meningkatkan kontak antara tangan dan mulut yang berpotensi terkontaminasi; menghindari produk ini dapat mengurangi risiko infeksi.

Tanggung jawab

Jika Anda sakit, operator kapal bertanggung jawab atas perawatan medis orang yang terinfeksi di atas kapal, termasuk mereka yang membutuhkan rawat inap. Untuk perhatian medis darurat yang tidak tersedia di atas kapal, operator kapal yang berkoordinasi dengan fasilitas kesehatan sisi pantai, otoritas pelabuhan, penjaga pantai AS dan departemen kesehatan negara bagian / lokal, sebagaimana diperlukan.

Daftar Periksa Penumpang. Apa yang Diharapkan

1. Transportasi medis ke fasilitas medis tepi pantai diatur sebelumnya dan berkoordinasi dengan fasilitas penerima. - Orang yang sakit harus memakai masker selama proses turun dan selama pengangkutan
2. Semua personel pendamping harus mengenakan APD
3. Gangway dibersihkan dari semua personel lainnya sampai orang sakit turun
4. Jalur pendaratan, setiap permukaan yang berpotensi terkontaminasi (misalnya, pegangan tangan) serta jalur dan peralatan apa pun yang digunakan (misalnya, kursi roda) harus dibersihkan dan didesinfeksi segera setelah turun

Sea Sick. Tidak ada kejutan

Bahkan sebelum COVID-19, orang jatuh sakit dan sebagian meninggal di laut. Menurut kantor Pemeriksa Medis Broward County, di mana kematian di kapal pesiar yang singgah di Port Everglades Fort Lauderdale harus dilaporkan, sekitar 91 orang telah meninggal di kapal pesiar yang tiba di Fort Lauderdale antara tahun 2014 dan 2017. Sumber anonim melaporkan bahwa hingga tiga orang meninggal per minggu di kapal pesiar di seluruh dunia, terutama di jalur dengan penumpang yang lebih tua dan banyak dari kematian tersebut berasal dari serangan jantung.

Beberapa Contoh

Pada Januari 2019, CNN melaporkan bahwa di geladak empat kapal pesiar Karnaval (dipelajari selama periode 2 tahun), konsentrasi materi partikulat yang diukur “sebanding dengan konsentrasi yang diukur di kota-kota yang tercemar, termasuk Beijing dan Santiago” (Ryan Kennedy, Asisten Profesor, Universitas Johns Hopkins, Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg). Knalpot kapal mengandung unsur-unsur berbahaya termasuk logam dan hidrokarbon aromatik polisiklik, banyak di antaranya memiliki sifat beracun yang dapat menyebabkan kanker.

Insiden lain pada Januari 2019, The Insignia (Oceania) gagal dalam inspeksi sanitasi yang dilakukan oleh inspektur Kesehatan Masyarakat AS pada 17 Desember 2018. Laporan tersebut menemukan bahwa banyak area permukaan kontak makanan di kapal sangat kotor, berdebu dan kotor; unit lemari es tidak dibangun dengan standar peralatan makanan dan ada lalat dan hama lain yang ditemukan di area layanan makanan. Item makanan yang berpotensi berbahaya disimpan dan disiapkan pada suhu yang tidak tepat. Pengisian air minum tidak diuji secara properti untuk pH atau halogen dan peralatan pengujian rusak.

Pada 14 Februari 2019, kapten MSC Divina melaporkan insiden masalah gastrointestinal yang tinggi. Pada 15 Februari 2019 CDC melaporkan bahwa Viking Star memiliki 36 (dari 904 penumpang) dan 1 (dari 461 awak) sakit dan pada 21 Februari 2019, CDC melaporkan bahwa 83 (dari 2193) penumpang dan 8 (dari 905) anggota kru) dilaporkan sakit.

Pada Maret 2019, di atas Silja Galaxy, seorang pria berusia 50 tahun ditangkap karena dicurigai melakukan pemerkosaan di sebuah kapal feri antara Stockholm dan Finlandia. PR Newswire melaporkan bahwa seorang anggota awak perempuan dibius, ditinju, dipukuli, dicekik dan diperkosa saat bekerja di Norwegian Cruise Lines the M / V Norwegian Pearl. Penyerang ditangkap oleh polisi dan mengaku bersalah.

NCL dilayani dengan gugatan yang mengklaim bahwa selama bertahun-tahun sebelum pemerkosaan, ada banyak insiden pelecehan seksual dan pelecehan seksual, termasuk pemerkosaan anggota awak dan penumpang di armada kapal pesiar NCL. Gugatan tersebut mengklaim bahwa NCL tahu bahwa obat pemerkosaan tanggal telah terlibat dalam perkosaan kapal lain anggota awak dan penumpang perempuan.

CDC menyelidiki 13 wabah penyakit saluran cerna seperti E Coli dan norovirus di atas kapal pesiar sementara wabah influenza dan cacar air cukup umum. Pada Mei 2019, campak ditemukan dalam pelayaran Scientology. Pada tahun yang sama, Carnival Cruises gagal dalam inspeksi sanitasi untuk pelanggaran yang mencakup pembuangan "air cokelat" dari pancuran di pusat medis dan peralatan layanan makanan yang tidak bersih.

Terjebak

Salah satu dari banyak masalah yang dihadapi penumpang dan awak yang sakit di kapal pesiar adalah kurangnya jalan keluar; Anda secara kiasan adalah seorang tahanan di kapal dan bergantung pada dokter kontraktor yang mengenakan biaya tinggi yang tidak mungkin ditanggung oleh sebagian besar rencana asuransi kesehatan.

Penting untuk dicatat bahwa dokter kapal pesiar biasanya bukan spesialis; tim medis dipekerjakan untuk menangani masalah-masalah seperti norovirus dan kemungkinan tidak akan memenuhi syarat ruang gawat darurat. Jam klinik terbatas (yaitu, 9 pagi-tengah hari; 3-6 sore) dan pada hari pelabuhan jam mungkin lebih dibatasi. Para dokter mungkin tidak fasih berbahasa Inggris dan ini dapat menghambat bantuan dalam situasi kritis.

Sebelum membuat reservasi dan mengunci reservasi kapal pesiar, tanyakan kepada firma asuransi kesehatan Anda untuk menentukan apakah pertanggungan mencakup masalah medis lepas pantai; ajukan pertanyaan, "Jika saya sakit / cedera, bagaimana saya dilindungi?"

Kebanyakan penumpang tidak membeli asuransi perjalanan, jika mereka membelinya, mereka akan menghemat ribuan dolar. Catatan peringatan: Yang terbaik adalah meninjau opsi dengan penyedia independen daripada default untuk asuransi perjalanan dari perusahaan kapal pesiar atau agen perjalanan.

Apa yang harus saya lakukan?

Mengalami kecelakaan? Penumpang harus menjadi penyidik ​​sendiri dan mendokumentasikan kejadian tersebut dengan gambar (video) tempat terjadinya jatuhnya dan keterangan saksi mata. Perhatian medis onboard harus didokumentasikan dengan salinan diemail ke pengacara pribadi. Jika jalur pelayaran memiliki formulir cedera penumpang yang secara khusus menanyakan apa yang dapat dilakukan penumpang untuk mencegah kecelakaan, pengacara merekomendasikan agar ruang ini dikosongkan karena ini adalah metode perusahaan pelayaran untuk mencoba menyalahkan kecelakaan atau cedera.

Penumpang dapat dikeluarkan dari kapal untuk perawatan medis dan dalam beberapa kasus, ini mungkin bukan pilihan yang baik. Penumpang dengan masalah kesehatan serius akan diturunkan di pelabuhan berikutnya untuk mendapatkan bantuan. Jika berhenti di New Jersey - ini mungkin tidak menjadi masalah; Namun, jika itu adalah pelabuhan asing, mungkin tidak. Penumpang dapat menolak turun dari kapal jika mereka tidak yakin dengan tingkat perawatan medis yang tersedia di pelabuhan. Penting untuk dicatat bahwa dalam semua keadaan, jalur pelayaran akan melakukan apa yang harus dilindungi; penumpang harus melakukan hal yang sama.

Harus Anda Tinggal atau Pergi Harus Anda?

Wisatawan yang mempertimbangkan untuk naik kapal pada tahun 2021 harus mempertimbangkan risiko dan imbalannya. Ada beberapa langkah yang dapat diambil perusahaan pelayaran, termasuk meningkatkan sistem HVAC, menggunakan permukaan dan kain anti-mikroba (dari sofa dan kursi hingga seragam kru), memberikan masker wajah dan jarak sosial; Namun, sangat tidak mungkin (setidaknya dalam jangka pendek), bahwa desain kapal akan berubah. Kabin kecil tanpa jendela dan udara resirkulasi berpotensi menjadi lingkungan yang sempurna untuk penyebaran penyakit. COVID-19 bukanlah pengalaman yang menyenangkan dan dapat membawa serta - penyakit jangka panjang.

Ada cara lain untuk berlibur, mulai dari persewaan RV dan resor liburan all-in hingga Airbnb dan berkemah di luar ruangan. Pada saat ini dalam sejarah, industri kapal pesiar tidak dapat memberikan jaminan bahwa lingkungan di atas kapal benar-benar aman. Terserah setiap individu untuk membuat keputusannya sendiri. Pertimbangan juga harus diberikan pada fakta bahwa respons pandemi yang menghancurkan dari perusahaan pelayaran telah berkontribusi pada krisis ekonomi dunia. Masa depan industri jalur pelayaran tidak ditentukan. Penumpang dan eksekutif perusahaan semuanya bertanya-tanya apa yang akan terjadi selanjutnya.

Memutuskan untuk membuat reservasi kapal pesiar? Pastikan Anda memiliki asuransi perjalanan yang memadai yang akan menanggung semua kemungkinan penyakit dan kecelakaan untuk Anda dan seluruh keluarga; COVID-19 tidak mendiskriminasi.

Berlayar tetap ilegal di Amerika Serikat saat ini.

© Dr. Elinor Garely. Artikel hak cipta ini, termasuk foto, tidak boleh direproduksi tanpa izin tertulis dari penulis.

#membangun kembali perjalanan