Hawaii membalas budi kepada CDC: Pelajaran yang dipelajari

Grafik Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memberikan panduan yang telah membantu Hawaii untuk merespons pandemi COVID-19 secara efektif. Minggu ini, Hawai'i membalas budi kepada CDC dengan memberikan pelajaran dari cluster tahun lalu yang ditelusuri ke tiga pusat kebugaran yang disorot dalam makalah ilmiah yang diterbitkan hari ini di Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas (MMWR) CDC.

Penyelidikan dilakukan oleh tim yang dipimpin oleh Dr. Sarah Kemble, penjabat ahli epidemiologi negara bagian, yang menjabat sebagai penyelidik utama dan peneliti utama, untuk makalah berjudul, “Transmisi Komunitas SARS-CoV-2 di Tiga Fasilitas Kebugaran - Hawai'i, Juni – Juli 2020. "

“Publikasi ini merupakan pengakuan atas kualitas pekerjaan yang dilakukan di Departemen Kesehatan Hawaii,” kata Direktur Kesehatan Dr. Elizabeth Char. “Sebagai hasil kerja rajin Dr. Kemble dan stafnya dalam penelusuran dan pengujian kontak lanjutan, kami dapat melihat pola untuk mendapatkan lebih banyak wawasan tentang penularan. Hal ini telah membantu kami mengembangkan panduan dan persyaratan yang lebih efektif di negara bagian kami, dan merupakan suatu kehormatan memiliki kesempatan untuk berkontribusi pada kumpulan pengetahuan kolektif untuk digunakan oleh negara bagian lain. ”

Makalah ini mencatat bagaimana instruktur kebugaran tanpa gejala awalnya menularkan virus kepada peserta di kelas siklus stasioner intensitas tinggi pada akhir Juni 2020. Instruktur lain yang menghadiri salah satu kelas, secara tidak sadar menularkan virus kepada peserta selama sesi pelatihan pribadi dan pelajaran kick-boxing di pusat kebugaran lain sebelum timbulnya gejala. Instruktur kedua dinyatakan positif dan kemudian dirawat di rumah sakit dan membutuhkan perawatan intensif. Gym ketiga, di mana instruktur pertama mengajar kelas lebih dari 2 hari sebelum timbulnya gejala, juga diselidiki, tetapi tidak ada penularan yang diamati.

Secara keseluruhan, lebih dari 30 peserta dinyatakan positif COVID-19. Namun, laporan tersebut mencatat bahwa jumlahnya mungkin jauh lebih tinggi karena jumlah peserta yang terinfeksi virus yang tidak bergejala mungkin belum diuji atau peserta mungkin memiliki gejala yang tidak dilaporkan atau menolak pengujian.

Pada saat wabah, masker wajah tidak diperlukan di pusat kebugaran. Namun, sebagai hasil dari pekerjaan yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan, Kota dan Kabupaten Honolulu mengubah perintah darurat pada 22 Juli 2020, yang mewajibkan semua orang mengenakan penutup wajah (yaitu, masker nonmedis) di fasilitas kebugaran, termasuk selama berolahraga. Mengenakan masker yang pas adalah penting setiap kali berada di sekitar orang yang tidak tinggal bersama Anda. Untuk informasi lebih lanjut, lihat panduan CDC untuk memakai masker: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html.

Berdasarkan analisis penularan, Dr. Kemble dan timnya membagikan temuan penting lainnya dalam makalah:

• Tingkat penularan tertinggi pada hari timbulnya gejala untuk kedua instruktur, yang konsisten dengan temuan dari penelitian sebelumnya;
• Penularan kemungkinan besar difasilitasi oleh kontak jarak dekat yang diperpanjang, ventilasi ruangan yang buruk, dan tidak memakai masker wajah. Penularan terjadi meskipun siklus pemutaran berjarak setidaknya enam kaki terpisah; dan
• Berteriak selama kelas siklus satu jam mungkin berkontribusi pada penularan karena emisi aerosol selama pidato telah berkorelasi dengan kenyaringan dan wabah COVID-19 yang terkait dengan aktivitas fisik yang intens dan nyanyian telah dilaporkan sebelumnya.

Makalah itu mencatat cluster COVID-19 ini terjadi ketika transmisi komunitas rendah (rata-rata harian dua hingga tiga kasus per 100,000). Untuk mengurangi penularan SARS-CoV-2 di fasilitas kebugaran, makalah tersebut menawarkan rekomendasi berikut:

• Penting bahwa setiap orang memakai masker bahkan selama aktivitas berintensitas tinggi;
• Fasilitas harus menggabungkan kendali teknik dan administrasi, termasuk meningkatkan ventilasi;
• Menerapkan penggunaan masker yang konsisten dan benar serta jarak fisik (menjaga jarak setidaknya enam kaki antara semua orang, membatasi kontak fisik, ukuran kelas, dan ruang yang ramai); 
• Tingkatkan kesempatan untuk kebersihan tangan;
• Ingatkan pelanggan dan anggota staf untuk tinggal di rumah saat sakit; dan
• Melakukan aktivitas olahraga sepenuhnya di luar ruangan atau secara virtual dapat mengurangi risiko penularan.

#membangun kembali perjalanan